復興支援.約束の日.AUTOPOLIS2017 同乗入場・イベント系WEB入力

お送り頂いた個人情報は1.入場券・記念品等の発送業務2.会計担当の事務処理3.エントリーリストの作成4.オートポリスの入場管理に使用し、ネット公開及び第三者に提供することはございません。

走行枠にエントリーされた方は入力不要です。

エントリーした掲示板の番号

入場券の作成と郵送のため正確に記入

入場券の作成のため

郵送のため正確に記入。 数字のみ(例1234567)

入場券・記念品等郵送のため正確に記入

数字のみ(例09012345678)

メールアドレス形式

昭和・平成 YY 年 MM 月 DD 日 で入力。

数字のみ

Select file..

最大 4Mまで

迷惑車両防止のため。
エントリー掲示板に添付された方、同乗者入場の方は不要です。
エントリー掲示板に未提出の方は必須です。

ハンドル名(ニックネーム)で記入

記念品・入場券を同梱(代理受取)する方のお名前(ハンドル名)を記入。

入力した内容を送信いただく前に こちら をご確認下さい

送信する