第24回チャレンジコンサートの参加申込み

以下に入力・送信していただくことで、第24回チャレンジコンサートの参加申込みとさせていただきます。
参加される方は一名、もしくはグループごとにそれぞれ入力・送信してください。

 参加申込み締切は10月20日(金)とさせていただきます。それ以後は入力・送信できません。

第24回チャレンジコンサートの参加申込みに入力・送信していただきました個人情報は、第24回チャレンジコンサートに関する連絡・事務のみに使用させていただき、それ以外には使用いたしません。

皆様のご参加をお待ちしております。

             実行委員一同

全角漢字・ひらがな・カタカナで入力してください。

全角漢字・ひらがな・カタカナでご入力ください。
グループの代表者の方のお名前を先頭に入力してください。
ピアノ伴奏者が参加されるグループは、伴奏者のお名前も入力して下さい。

参加される方の区分にチェックをしてください。
グループでの参加の方は該当箇所に複数チェックを入れていただいて構いません。

半角英数文字で入力してください。(例)090-1234-5678
グループで参加の方は、代表者の携帯番号を入力して下さい。
携帯電話をお持ちでない方は、ご自宅電話番号を入力してください。

Eメールアドレスを半角英数字で正確に入力してください。
グループでの参加の方は、代表者のEメールアドレスを入力してください。

演奏形態にチェックを入れてください。

2曲以上の時はそれぞれの曲について入力してください。
なお、時間の都合上、演奏時間は1グループにつき8分までとさせていただきます。

2曲以上の時はそれぞれの曲について入力してください。

2曲以上の時はそれぞれの曲について入力してください。

2曲以上の時はそれぞれの曲について入力してください。

ピアノ伴奏が必要かチェックを入れてください。

【参加】または【不参加】と入力してください。
グループの方は、グループ名と参加される方のお名前を入力してください。

入力した内容を送信いただく前に こちら をご確認下さい

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